Total hip replacement
The quality of the cartilage of the hip joint decreases with age. Sometimes the quality is so bad that a new hip prosthesis has to be fitted. Total hip replacement is a common surgical procedure. In some cases, a total hip prosthesis is used for a hip fracture. For a good course of rehabilitation, there are various phases of recovery in which different exercises must be performed. By going through these phases and exercises properly, the hip can recover quickly and you will be back on your feet within a few months.
Phase 1 of recovery - week 0-2
Build load capacity of the hip with 2 crutches, gait training focused on gait pattern and muscle strength preserving exercises
1. Heup abductie met stoel
ga achter de stoel staan, houdt de stoel met één hand vast, beweeg één been opzij. Beweeg dit been vervolgens weer terug en herhaal dit.
2. Calf raise actief met stoel
Ga achter een stoel staan. Pak deze met beide handen vast en zorg dat u rechtop staat. Plaats uw voeten op schouderbreedte uit elkaar. Ga op uw tenen staan, laat de hielen langzaam naar de grond zakken. Herhaal deze oefening 20 keer.
3. Knie strekken in zit
Ga op een stoel zitten. Strek vervolgens één been langzaam uit naar voren. Breng hem vervolgens langzaam terug.
4. Actieve quadriceps in lig m. vastus medialis
Leg een dubbelgevouwen handdoek onder de knie, zodat je de knie actief kunt strekken. Span nu het bovenbeen aan.
5. Rondje lopen
Ga recht op staan. Loop op uw normale snelheid. Draai om in de richting van de klok. Loop terug naar uw startpositie. Draai om tegen de richting van de klok in. Je loopt in de vorm van een 8. Herhaal deze oefening.
Phase 2 of recovery - week 2-6
Start with physiotherapy in practice if possible. Improve muscle strength, stability and mobility of the hip.
1. Opstaan uit stoel met de armen gekruist
Ga rechtop op de stoel zitten en houdt de armen gekruist voor de borst. Kom op deze manier omhoog. Ga vervolgens ook weer terug op de stoel zitten, terwijl de armen nog steeds gekruist voor de borst blijven.
2. Rondje lopen
Ga recht op staan. Loop op uw normale snelheid. Draai om in de richting van de klok. Loop terug naar uw startpositie. Draai om tegen de richting van de klok in. Je loopt in de vorm van een 8. Herhaal deze oefening.
3. Voorwaarts lopen kniehef
Ga rechtop staan. Hef een van de knieën omhoog. Wanneer deze knie op heuphoogte is, maak je een voorwaartse beweging waardoor je weer op de voet landt. Dit herhaal je met het andere been, waardoor je met de kniehef beweging naar voren loopt. Zet op deze manier 10 stappen. Draai vervolgens om en herhaal dit weer met 10 stappen.
4. Side step
Sta rechtop en zet de voeten naast elkaar. Zet vervolgens een pas opzij en sluit vervolgens het achtergebleven been aan. Blijf constant naar voren kijken en houdt een rechte rug. Stap vervolgens 3 keer 12 keer naar rechts en 3 keer 12 keer naar links.
5. Kniehef aantikken stok
Ga op een stoel zitten en zorg dat je een stok bij de hand hebt. Pak de stok op schouderbreedte vast, plaats de ellebogen in de zij, en zorg dat je de armen 90 graden gebogen hebt. Op deze manier houdt je de stok vast boven de knieën. Hef vervolgens de knie richting de stok en tik deze licht aan. Breng vervolgens de knie terug naar begin positie en wissel van knie. Herhaal dit.
6. Step up
Step up, ga achter de step staan, zet één been op de step en stap op, stap vervolgens met één been af en stap vervolgens bij.
7. Abductie in zijlig
Ga op de niet aangedane zijde liggen, draai het bovenste been naar binnen en breng het been een stuk omhoog. Let op de heupen en het bekken mogen niet naar achteren draaien.
Phase 3 of recovery - week 6-12
Start walking without crutches, build muscle strength in both legs
1. Abductie elastiek staand
Ga rechtop staan. Plaats het elastiek om de enkel van het aangedane been. Breng vanuit gestrekte positie het been opzij met gestrekte knie. Ga vervolgens weer terug naar de beginhouding.
2. Air squat met elastiek
Ga op heupbreedte staan. Plaats het elastiek boven de knieën en druk de knieën naar buiten. Maak de beweging alsof je gaat zitten en kom weer terug omhoog.
3. Tandem stand lopen voorwaarts
Ga rechtop staan en kijk vooruit. Plaats een voet direct voor de andere voet, zodat de voeten een rechte lijn vormen. Herhaal dit, zodat je in een rechte lijn gaat lopen. Zet 10 stappen.Draai om en loop weer op deze manier in een rechte lijn terug. Herhaal dit.
4. Voorwaarts lopen kniehef
Ga rechtop staan. Hef een van de knieën omhoog. Wanneer deze knie op heuphoogte is, maak je een voorwaartse beweging waardoor je weer op de voet landt. Dit herhaal je met het andere been, waardoor je met de kniehef beweging naar voren loopt. Zet op deze manier 10 stappen. Draai vervolgens om en herhaal dit weer met 10 stappen.
5. Gekruisde superman
Ga op de buik liggen, maak jezelf helemaal lang met de armen boven het hoofd en de benen gestrekt. Breng vervolgens één arm en het gekruiste been omhoog, wissel dit vervolgens om.
6. Palov press in stand
Zet uw benen op schouderbreedte. Pak het elastiek en stoot met beide armen naar voren uit. U zult voelen dat u uw buikspieren moet aanspannen door de weerstand van het elastiek. Let erop dat uw bekken gekanteld zijn (navel intrekken).
Phase 4 of recovery - Month 3-12
Building left and right symmetry in strength, mobility and stability. Request for help or sport specific training
1. Staande lunge
Maak een voorwaartse lunge. Stap met 1 been uit. Het andere been zakt naar de grond maar hoeft deze niet te raken. Let erop dat uw knie (van het been die uitstapt) niet voorbij de tenen komen.
2. One leg Gluteaal Extensie
Ga met je rug op de grond liggen. Plaats 1 voet op het bankje en houd de andere voet los van de grond. Houd je billen net van de grond af. Breng je heup nu omhoog en houd je schouders op de grond. Herhaal deze beweging.
3. Gluteus medius walk (elastiek boven de knie)
Ga iets breder dan heupbreedte staan met een elastiek om beide benen boven de knieën, houdt tijdens de oefening spanning op het elastiek, zak een klein stukje door de knieën en loop nu zijwaarts op en neer.
4. Foamroller mm. gluteaal
Steun op uw handen en plaats de foamroller onder uw bil. Wanneer u de rechter bil wilt foamrollen plaats u uw linkerbeen over het rechterbeen en andersom. Beweeg van voor naar achter.
The meaning of a total hip replacement (THR)
The hip is a ball and socket joint. While walking, the ball (femur side) will move within the socket (pelvis side). This happens smoothly due to a layer of cartilage. When the quality of this cartilage deteriorates, osteoarthritis can develop. If this form of wear and tear gets too severe it can lead to pain and a hip replacement may be considered.
The causes of a total hip replacement (THR)
Once the quality of the cartilage deteriorates, the joint surfaces of the ball and socket no longer move smoothly. This is commonly called osteoarthritis. A fracture of the hip due to a fall or accident could also lead to a hip replacement.
The symptoms of a total hip replacement (THR)
Due to the wear and tear (osteoarthritis), moving the hip can be painful and movement can become restricted. The pain can affect the groin, gluteal and/or lower back region. Joint stiffness in the morning or after prolonged sitting is common and will loosen up with movement.
The treatment of a total hip replacement (THR)
During total hip replacement surgery, both the ball and socket will be replaced. There are 2 types of prostheses, cemented and uncemented. The main difference is the fixation of the prostheses.
Cemented: medical bone cement is used for fixation
Uncemented: Snug press fit with fixation occurring due to bone growth
Following the surgery physiotherapy is commenced in hospital as soon as possible (usually the same day). You can start loading the new hip joint immediately, with the use of crutches in the beginning. Once discharged, physiotherapy will continue at home. After a few weeks you’ll be able to attend the clinic for treatment. Treatment is aimed at optimizing mobility, strength, stability and weaning off the crutches. Complete rehabilitation will take 3 to 6 months.
The phases of a total hip replacement (THR)
Phase 1 - reduce inflammation and increase range of motion
Phase 2 - muscle strengthening of the kinetic chain
Phase 3 - return to sports
Synonyms
Total hip, coxae, hip OA, hip osteoarthritis, hip arthritis
Advice
If you have any questions regarding the exercises, doubt if you are doing them correctly or aren’t sure they are suited for your condition, please contact your physiotherapist for support.
Attention:
Yourbody.coach offers a range of exercises. Yourbody.coach can not be held responsible if you develop injuries. Always consult your physiotherapist or specialist.