Femoral Acetabular Impingement (intro)
Het heupgewricht bestaat uit twee botten het bovenbeen (het femur) en het heupbeen (het art. coxae). Het heupbeen is een deel van het bekken welke daar direct aan verbonden zijn. Het heupbeen bevat aan beide zijde een kom, dit wordt het acetabulum genoemd. De kom is over het algemeen groter dan de kop van het bovenbeen, dit zodat de kop niet (snel) uit de kom kan schieten. Een onderdruk zorgt ervoor dat de heup een soort vacuüm zuigt en beter in de kom blijft zitten, dit noemen we onderdruk. Er komt over het algemeen behoorlijk veel belasting op de heup te staan, door de onderdruk blijft de kop van het bovenbeen stabiel in de heupkom.
Phase 1 of recovery
During this phase, the goal is to improve the mobility of the hip
1. Laterale tractie flexie romp
Neem plaats op uw knieën op een matje. Plaats een stiek zo ver mogelijk bovenin rondom het bovenbeen. Zet de handen met uitgestrekte armen voor u en breng de billen richting uw hakken. Kom vervolgens terug in de beginpositie: handen/knieën stand.
2. Tractie dorsaal rotatie bekken (heup)
Neem een schutterstand positie in (een knie op de grond de andere voor u). Plaats een stiek zo ver mogelijk bovenin rondom het bovenbeen. Breng uw handen en gewicht op het voorste been en roteer met uw bovenlichaam richting de voorste knie.
3. Tractie dorsaal squat
Plaats een stiek zover mogelijk bovenin rondom het bovenbeen en zet de voeten op heupbreedte. Maak een squat (of: doe alsof u op een stoel gaat zitten).
4. Tractie caudaal flexie ecorotatie
Neem plaats op een matje of handdoek. Plaats een stiek zover mogelijk bovenin rondom het bovenbeen. Breng uw knie naar de borst, draai uw voet naar binnen. Pak met uw ene hand bij de enkel en de andere bij de knie en trek de knie nog verder richting de borst.
5. Tractie lateraal mobilisatie
Neem een schutterstand positie in (een knie op de grond de andere voor u). Plaats een stiek zo ver mogelijk bovenin rondom het bovenbeen. Plaats een hand op de voorste knie en de andere hand op de grond. Beweeg met de hand de knie naar buiten en terug naar binnen.
Phase 2 of recovery
During this phase, the goal is to reduce the muscle tension by stretching exercises.
1. Heupbuigers rek
Ga op één knie zitten, plaats het andere been voor je op de grond, kantel het bekken naar voren (maak de rug bol), strek je vervolgens helemaal op en gooi de heupen een klein beetje naar voren.
2. Rekking bovenbeenspier (quadriceps)
Ga achter de stoel staan, houdt met een arm de stoel vast, pak met de andere hand de schoen vast en breng de hak van de schoen richting de bil. Hierbij wordt een lichte rek aan de voorkant van het bovenbeen gevoeld.
3. Rekking bilspieren zit
Rekking bilspieren zit, ga zitten op een bankje en leg je voet op je andere knie. Leun wat naar voren en geef een lichte druk op je knie.
4. Rekking lies (adductoren-vlinderen)
Ga op de grond zitten, breng vervolgens de voetzolen tegen elkaar aan, laat de knieën langzaam naar buiten vallen. Beweeg vervolgens langzaam de knieën om en om iets verder naar buiten zodat het bekken mee gaat bewegen.
Phase 3 of recovery
During this phase the goal is to strenghten the muscles around the hip joint.
1. Gluteus medius walk
Ga op heup breedte staan. Doe het elastiek om, net boven de enkels. Houdt de knieën gestrekt. Verplaats de verste voet opzij, zet het standbeen een klein beetje bij. Verplaats over ongeveer 10 meter op en neer.
2. Hamstring curl
Ga op de rug liggen, plaats beide benen op de bal. Kom met de billen van de grond. Trek vervolgens de hakken naar de bil toe en beweeg weer langzaam terug.
3. Tensor statisch abductie (heup)
Ga staan en plaats de voeten naast elkaar. Breng vervolgens een been zijwaarts omhoog houdt deze positie vast en weer terug richting het andere been.
Resistance band
Hard. Compact. Qualitatively.
Resistance band
Hard. Compact. Qualitatively.
The meaning of a hip impingement
The hip joint is made up of two bones, the thigh bone (femur) and the hip bone (os coxae). The os coxae is connected to 3 different hip bones (pubic, ilium and ischium) that make up the pelvis. The hip bones on both sides of the pelvis contain the hip socket called acetabulum. The socket is larger than the ball (head of femur) and ensures the ball can not dislocate easily. There is a slight vacuum in the hip joint producing suction further helping the ball stay in the socket. There can be a lot of load over the hip joint and this suction helps to keep the ball stable in the socket. A change in shape of the ball or socket can cause a painful compression where the bones (femur and acetabulum) come in contact with each other. This is known as femoral (thigh bone) acetabular (hip socket) impingement (FAI).
The causes of a hip impingement
Femoral acetabular impingement can occur due to a change in shape of the hip joint (often idiopathic). Listed below are the three different types:
Pincer lesion, the acetabulum has excess bone growth causing a limitation in movement in the hip joint. Labral (cartilage ring attached to the edge of the socket) damage can occur and it can be painful at the end of the range of movement.
Cam lesion, a thickening on the femoral head (the ball) limits smooth movement of the ball in the socket. This can damage the socket over time.
Combined, both a pincer and cam lesion are present.
Hip impingement is more common in people between the ages of 15 and 50 and in athletes that play sports requiring a lot of hip rotation (soccer, hockey, gymnastics, basketball etc.)
The symptoms of a hip impingement
Pain, stiffness, limited range of motion and locking of the hip can all be symptoms of FAI. The pain is usually felt in the hip radiating to the groin.
The treatment of a hip impingement
Early diagnosis is important, so care can be taken to reduce load through the hip from a young age to prevent hip damage. When the specialist refers you for physiotherapy treatment it will be aimed at improving the joint movement, stretching the muscles surrounding the hip joint and eventually strengthening the hip muscles. Recovery from FAI ranges from 1 to 6 months.
Synonyms
Femoral acetabular impingement, hip impingement, hip dysplasia, hip deformity, hip stiffness, pain in hip
Advice
If you have any questions regarding the exercises, doubt if you are doing them correctly or aren’t sure they are suited for your condition, please contact your physiotherapist for support.
Attention:
Yourbody.coach offers a range of exercises. Yourbody.coach can not be held responsible if you develop injuries. Always consult your physiotherapist or specialist.