GIRD
Glenohumeral Internal Rotation Deficit (GIRD) is a common injury in athletes that repeatedly have to use their arms above shoulder height. For instance: pitchers, tennis players, volleyball players, NFL players, etc. GIRD is caused due to shortening of tissue at the backside of the shoulder. To reduce these complaints, it is important to start with exercises.
Phase 1 of recovery
During this phase, the goal is to improve the mobility of the shoulder and strengthen the shoulder muscles
1. Sleepers stretch
Ga op de zij liggen en zorg voor een goede ondersteuning van het hoofd. Plaats de elleboog op schouderhoogte en pak pols vast met de andere hand. Breng op een rustig tempo de pols naar beneden, hierdoor ga je rek voelen. Probeer dit 2 a 3 minuten vol te houden.
2. Pectoralis hoog rekken
Ga met een gestrekte arm bij een hoek van bijvoorbeeld een deur of muur staan. Plaats de arm boven schouderhoogte. Draai vervolgens de romp van de muur af.
3. Olifantenoren rotatie
Neem plaats op een stoel. Breng uw handen naar de oren en de ellebogen zijwaarts. Draai het bovenlichaam naar rechts en vervolgens weer terug naar het midden. Doe dit zowel rechts als links.
4. CTO mobilisatie
Houdt de armen op schouderhoogte naast u. Kijk naar één zijde draai de hand waar u naar kijkt open omhoog en de andere arm (waar u dus niet naar kijkt) omlaag. Wissel deze beweging af.
5. Low row
Hang het elastiek bijvoorbeeld aan de deurklink op borst hoogte. Houdt het elastiek met beide handen vast. Breng de ellebogen langs uw lichaam naar achter.
Phase 2 of recovery
During this phase, the goal is to improve the stability of the shoulder by strengthen the muscles around the joint.
1. Exorotatie in zijlig
Ga op de zij liggen en zorg dat het hoofd goed ondersteund wordt. Zorg dat de elleboog van de bovenste arm in de zij ligt, gebruik hiervoor eventueel een extra gewicht. De elleboog blijft tegen de zij aan terwijl je de hand naar boven beweegt.
2. 2D diagonaal flexie
Ga op het breedte staan, pak de elastiek met het aangedane arm, de gezonde arm blijft langs het lichaam, breng de aangedane arm naar beneden richting je andere hand en kom langzaam weer terug.
3. 2D diagonaal extensie
Ga op het breedte staan, pak de elastiek met het aangedane arm, breng je arm gestrekt zijwaarts omhoog en kom weer langzaam terug.
4. Scapulair vlak met gewicht
Pak een licht gewichtje in de hand. Met gestrekte arm breng je in het scapulaire vlak de arm naar boven. Laat de arm weer rustig zakken en herhaal de beweging.
5. Abductie met gewicht
Ga op heupbreedte staan, pak met je hand van je aangedane arm een gewicht vast, breng met gestrekte arm het gewicht omhoog en breng deze vervolgens weer langzaam terug.
6. WYL
Ga op beide benen staan, pak in beide handen het elastiek vast, maak eerst de letter (W) door de ellebogen in de zij te plaatsen en de handen naar buiten te draaien, strek vervolgens de armen uit boven het hoofd (Y), tot slot maak je twee haakjes van 90 graden in de ellebogen (L).
Phase 3 of recovery
During this phase, the goal is to build up to sports activities.
1. ABC Worp bovenhands in stand
Ga op twee benen staan, pak een bal in één hand vast, gooi de bal vervolgens bovenhands voorwaarts weg.
2. 1 arm chestthrow
Ga op uw rug liggen en houdt de bal vast in uw linkerhand, houdt uw hand naast de borst en gooi de bal vervolgens vanuit de borst omhoog. Vang de bal vervolgens met uw rechterhand, laat deze zakken en gooi de bal hierna weer vanuit de borst omhoog en vang deze ditmaal met uw linkerhand. Herhaal dit.
Dumbell
Hard. Compact. Qualitatively.
The meaning of a GIRD?
Glenohumeral Internal Rotation Deficit (GIRD) is a common injury in athletes that repeatedly have to use their arms above shoulder height. For instance: pitchers, tennis players, volleyball players, NFL players, etc. GIRD is caused due to shortening of tissue at the backside of the shoulder. This causes a limitation that prevents the arm from rotating inwards (internal rotation) when the arm is lifted up to 90 degrees flexion.
The causes of a GIRD
The cause of GIRD is not fully understood. Research suggests taking a break in sporting activity could cause the shoulder to stiffen up, leading to altered movement patterns when returning to sport. Another explanation is the relative laxity at the front of the shoulder causing the position of the shoulder to change, increasing the outward rotation (external rotation) so that it seems like the inward rotation is limited.
The symptoms of a GIRD
The pain is usually located at the front and back of the shoulder radiating to the upper arm and neck. The “dead arm” phenomenon is quite common. This is described as a heavy feeling in the entire arm. Sometimes pain in the inner upper and forearm is reported. Continuing to participate in sports tends to aggravate the symptoms, while rest reduces the pain. When aggravated by sports, the symptoms generally ease quickly with stiffness as the main complaint the following day.
The treatment of a GIRD
To improve the shoulder function it is important to follow a specific and intensive training programme. It should be aimed at improving mobility, strength and coordination of the shoulder muscles. This will take some time, usually between 3 to 6 months.
Phases of recovery
Phase 1 - static stability and stretching
Phase 2 - dynamic stability training
Phase 3 - return to sport
Recent update (2022)
Recent scientific research suggests a limitation in outward rotation (external rotation) in people suffering with GIRD rather than an inward rotation (internal rotation) limitation. It is important to mobilize the shoulder in the outward rotation direction and to strengthen the rear (posterior) shoulder muscles.
Synonyms
Glenohumeral internal rotation deficit, pitcher’s shoulder, capsular stiffening, shoulder limitations
Advice
If you have any questions regarding the exercises, doubt if you are doing them correctly or aren’t sure they are suited for your condition, please contact your physiotherapist for support.
Attention:
Yourbody.coach offers a range of exercises. Yourbody.coach can not be held responsible if you develop injuries. Always consult your physiotherapist or specialist.